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参数 | 理想标准 | 临界/可接受 | 来源 |
MVA | ≥4.0 cm² | >3.0 cm² | PMC / 中国共识 |
后叶长度 | >7 mm | — | 同上 |
对合深度 | <10 mm | ≤11 mm | PMC + e-jci |
对合长度 | ≥2 mm | — | PMC |
基线跨瓣压差 | <4 mmHg | — | 同上 |
Flail gap | ≤10 mm | — | EVEREST |
Flail width | ≤15 mm | — | 同上 |
病变位置 | A2-P2(中心) | 交界区可行 | 同上 |
【Barlow病】大面积瓣叶冗长、多区域病变,多夹需求高。术前需充分评估夹合策略,预期可能需要≥2枚夹合器。术后残余反流风险相对较高。
【连枷瓣叶(Flail leaflet)】flail gap>10mm时需评估单夹覆盖能力。NeoNova® 10mm大夹臂可覆盖更大范围,减少多夹需求。flail width>15mm时通常需要双夹策略。
【钙化】严重瓣环钙化伴狭窄为禁忌。轻度瓣叶钙化可行,但需评估夹合区钙化对抓捕和闭合的影响。
【交界区病变(A1P1/A3P3)】非中央区病变手术难度增加。NeoNova®小半径调弯功能有利于到达1区和3区。